Mundo
As reformas que promoveram salto de qualidade no setor de saúde da China
Após mais de uma década desde o início da reforma no sistema de saúde chinês em 2009, é notável o progresso e uma transformação significativa de qualidade. Inicialmente destinada a abordar as questões fundamentais de acesso da população aos cuidados médicos, a reforma evoluiu ao longo de mais de dez anos, posicionando o foco na melhoria da qualidade dos serviços de saúde.
Desde o início da reforma, houve uma redução da parcela dos gastos pessoais com saúde dos residentes chineses, de 34,34% em 2012 para 27,7% em 2021. Esse avanço resultou em um acesso aos cuidados médicos mais conveniente, eficaz e sem complicações.
Além disso, a expectativa de vida média subiu de 74,4 anos em 2012 para 78,2 anos em 2021. A China estabeleceu a maior rede de segurança de assistência médica básica do mundo, com indicadores de saúde da população superiores à média de países de renda média-alta.
Economia em compras nacionais de medicamentos e materiais médicos
O sistema de seguro de saúde nacional, juntamente com agências relacionadas, empreendeu uma iniciativa de compras em massa de medicamentos e dispositivos médicos. Isso resultou em uma queda média de mais de 50% nos preços de medicamentos comprados em nível nacional, com uma redução média de mais de 80% para itens como stents cardíacos e articulações artificiais. Essa medida economizou aproximadamente 300 bilhões de iuanes até o momento.
Além disso, essas compras em massa cumpriram a promessa de adquirir medicamentos com base no volume, com mais de 90% dos medicamentos sendo originais e medicamentos genéricos que passaram pela avaliação de consistência de qualidade. Isso, sem dúvida, melhorou consideravelmente a disponibilidade de medicamentos de alta qualidade.
Estabelecimentos de saúde em todo o país oferecem medicamentos negociados
Desde 2018, a lista de medicamentos reembolsáveis tem sido ajustada a cada ano, com um total de 507 novos medicamentos adicionados e 391 removidos da lista em quatro anos. O catálogo agora engloba 2,86 mil medicamentos, incluindo 250 novos medicamentos de alto valor, que tiveram uma redução média de mais de 50% nos preços.
Para garantir que os medicamentos negociados sejam amplamente disponíveis, o órgão nacional de seguro de saúde e a Comissão Nacional de Saúde emitiram diretrizes conjuntas. Essas diretrizes estabeleceram um mecanismo de gerenciamento de dois canais, permitindo que as farmácias de varejo participem do fornecimento de medicamentos negociados com pagamento idêntico ao dos hospitais designados, garantindo que os pacientes tenham acesso a esses medicamentos. Até o final de junho deste ano, 275 medicamentos negociados durante o período de acordo estavam disponíveis em 184,1 mil estabelecimentos de saúde designados em todo o país.
Pagamento efetivo por diagnóstico relacionado
Em 2017, o Conselho de Estado da China emitiu um documento sobre aprofundar ainda mais a reforma no sistema de pagamento do seguro médico básico. Essa reforma é uma parte essencial do desenvolvimento contínuo do sistema de seguro médico. Além disso, é uma necessidade essencial para promover o desenvolvimento de alta qualidade das instituições médicas, incluindo hospitais públicos.
Em 2019, o órgão nacional de seguro de saúde conduziu um teste piloto nacional sobre pagamento com base em grupos de diagnóstico relacionado à saúde (DRG) em 30 cidades. Em 2020, foram lançados testes piloto em 71 cidades para pagamento total baseado em pontos regionais e pagamento com base em pontos relacionados a doenças (DIP). No final de 2021, todas as 101 cidades do país entraram na fase de pagamento efetivo. Ao mesmo tempo, as províncias relevantes também promoveram testes piloto em nível provincial. Em 2022, o órgão nacional de seguro de saúde lançou um plano de ação de três anos para a reforma do pagamento DRG/DIP.
Recuperação cumulativa de 58,3 bilhões de iuanes em fundos de seguro de saúde
De 2018 a 2021, através de inspeções especiais de fundos de seguro de saúde e verificações diárias de órgãos administrativos, 2,4 milhões de estabelecimentos de saúde designados em todo o país foram inspecionados, com 1,15 milhão deles passando por sanções. Um total de 58,3 bilhões de iuanes foi recuperado dos fundos de seguro de saúde. Até o final de 2021, o órgão nacional de seguro de saúde havia realizado 160 inspeções especiais, verificando 336 estabelecimentos de saúde designados e descobrindo mais de 3 bilhões de iuanes em fundos suspeitos de violação.
Além disso, o governo nacional e os órgãos de seguro de saúde em todos os níveis estabeleceram um sistema de denúncias com recompensas, abrindo canais de denúncia por telefone, WeChat, correspondência etc. Vários casos de denúncia já foram verificados, e cerca de 113 milhões de iuanes foram recuperados, com prêmios de denúncia de cerca de 20 milhões de iuanes pagos. Isso demonstra o poder da “grande supervisão”. Houve também uma grande exposição a nível nacional de casos de fraude no seguro médico, com 111 casos divulgados pelo governo central, envolvendo fundos irregulares de 140 milhões de iuanes.
Reorientando a assistência médica para a igualdade
A reforma dos hospitais públicos foi fundamental na transformação do sistema de saúde chinês, com ênfase na melhoria da eficiência. O redirecionamento de grandes hospitais de uma simples expansão para um foco na eficácia foi uma mudança notável. Dez anos de reforma resultaram em melhorias na qualidade e quantidade dos serviços de saúde pública.
A reforma também incluiu a melhoria nos sistemas de aquisição de medicamentos, mecanismos de compensação e estruturas de remuneração nos estabelecimentos de saúde de nível primário. Treinamento e capacitação de médicos de atenção primária foram priorizados, incentivando o foco em doenças comuns e generalizadas. Isso levou a um notável aprimoramento na igualdade do acesso a serviços de saúde básicos.
Mudança de “eficiência principal” para “igualdade principal” na área de saúde
Com a evolução da economia de mercado, o sistema de saúde da China passou por mudanças em seu foco, de uma busca pela eficiência para uma busca por igualdade. O governo se afastou da busca apenas pela eficiência no sistema de saúde e passou a priorizar a igualdade. Investimentos em saúde foram aumentados, bem como a ampliação da cobertura dos seguros de saúde. O governo direcionou esses investimentos principalmente para as áreas menos favorecidas, abordando as desigualdades em saúde e promovendo o bem-estar da população.
Este é um resumo abrangente da transformação do sistema de saúde chinês nos últimos dez anos. A China fez progressos notáveis em tornar os serviços de saúde mais acessíveis, eficazes e equitativos para sua população. Essas reformas têm sido cruciais para a melhoria da saúde e do sistema de assistência médica no país.
Mundo
Corte japonesa ordena que governo pague indenização por esterilizações forçadas
Cerca de 25 mil japoneses foram vítimas de lei que tinha objetivo de “prevenir aumento dos descendentes inferiores”
Numa decisão histórica, o Supremo Tribunal do Japão ordenou ao governo que pagasse indenizações às pessoas que foram esterilizadas à força ao abrigo de uma lei de eugenia agora extinta, decidindo que a prática era inconstitucional e violava os seus direitos.
A Lei de Proteção Eugênica, em vigor entre 1948 e 1996, permitiu às autoridades esterilizar à força pessoas com deficiência, incluindo aquelas com perturbações mentais, doenças hereditárias ou deformidades físicas e lepra. Também permitia abortos forçados se um dos pais tivesse essas condições.
A lei tinha como objetivo “prevenir o aumento dos descendentes inferiores do ponto de vista eugênico e também proteger a vida e a saúde da mãe”, segundo uma cópia da lei – que listava “notável desejo sexual anormal” e “notável inclinação clínica” entre as condições visadas.
Cerca de 25 mil pessoas foram esterilizadas sem consentimento durante esse período, de acordo com a decisão do tribunal, citando dados do ministério.
Embora o governo tenha oferecido compensar cada vítima em 3,2 milhões de ienes (cerca de US$ 19,8 mil) em 2019, ao abrigo de uma lei de assistência, as vítimas e os seus apoiadores argumentaram que isso estava longe de ser suficiente.
A decisão de quarta-feira (3) abordou cinco ações desse tipo, movidas por demandantes de todo o país em tribunais inferiores, que depois avançaram para a Suprema Corte.
Em quatro desses casos, os tribunais inferiores decidiram a favor dos demandantes – o que o Supremo Tribunal confirmou na quarta-feira, ordenando ao governo que pagasse 16,5 milhões de ienes (cerca de US$ 102 mil) aos atingidos e 2,2 milhões de ienes (US$13 mil) aos seus cônjuges.
No quinto caso, o tribunal de primeira instância decidiu contra os demandantes e rejeitou o caso, citando o prazo de prescrição de 20 anos. O Supremo Tribunal anulou esta decisão na quarta-feira, qualificando o estatuto de “inaceitável” e “extremamente contrário aos princípios de justiça e equidade”.
O caso agora é enviado de volta ao tribunal de primeira instância para determinar quanto o governo deve pagar.
“A intenção legislativa da antiga Lei de Proteção Eugênica não pode ser justificada à luz das condições sociais da época”, disse o juiz Saburo Tokura ao proferir a sentença, segundo a emissora pública NHK.
“A lei impõe um grave sacrifício sob a forma de perda da capacidade reprodutiva, o que é extremamente contrário ao espírito de respeito pela dignidade e personalidade individuais, e viola o artigo 13º da Constituição”, acrescentou – referindo-se ao direito de cada pessoa à vida, liberdade e a busca pela felicidade.
Após a decisão de quarta-feira, os manifestantes do fora do tribunal – homens e mulheres idosos, muitos em cadeiras de rodas – celebraram com os seus advogados e apoiadores, erguendo faixas onde se lia “vitória”.
Eles estão entre o total de 39 demandantes que entraram com ações judiciais nos últimos anos – seis deles morreram desde então, de acordo com a NHK, destacando a urgência desses casos à medida que as vítimas chegam aos seus anos finais.
Numa conferência de imprensa após a decisão do tribunal, o secretário-chefe do gabinete, Yoshimasa Hayashi, expressou o remorso e o pedido de desculpas do governo às vítimas, informou a NHK. O governo pagará prontamente a compensação e considerará outras medidas, como uma reunião entre os demandantes e o primeiro-ministro Fumio Kishida, disse ele.
Este conteúdo foi criado originalmente em inglês.
versão original
Mundo
Polícia desmobiliza protesto pró-Palestina no parlamento australiano
Manifestantes carregavam faixa em que denunciavam Israel por crimes de guerra
Quatro manifestantes pró-Palestina foram levados sob custódia policial nesta quinta-feira (4) depois de escalarem o telhado do parlamento australiano em Canberra.
Os manifestantes, vestidos com roupas escuras, permaneceram no telhado do prédio por cerca de uma hora. Eles estenderam faixas pretas, incluindo uma que dizia “Do rio ao mar, a Palestina será livre”, um refrão comum dos manifestantes pró-Palestina, e entoaram slogans.
Os manifestantes empacotaram suas faixas antes de serem levados pela polícia que os aguardava por volta das 11h30, horário local.
Mundo
Reino Unido vai às urnas hoje em eleição que deve tirar Conservadores do poder
País se prepara para entrar em uma nova era política com provável derrota do grupo há 14 anos no comando
Os britânicos vão às urnas nesta quinta-feira (4) em uma votação histórica para eleger um novo parlamento e governo nas eleições gerais. Pesquisas atuais indicam que o atual primeiro-ministro Rishi Sunak, do Partido Conservador, vai perder, encerrando uma era de 14 anos do grupo no poder.
A eleição é um referendo sobre o tumultuado governo dos Conservadores, que estão no comando do Reino Unido desde 2010 e passaram por uma crise financeira global, o Brexit e a pandemia.
Se os Trabalhistas obtiverem 419 assentos ou mais, será o maior número de assentos já conquistados por um único partido, superando a vitória esmagadora de Tony Blair em 1997.
Como funcionam as eleições?
O parlamento britânico tem 650 assentos. Para ter maioria, é preciso conseguir 326 assentos.
Após uma campanha de semanas, as urnas serão abertas às 7h, no horário local, desta quinta-feira (3h, horário de Brasília), e permanecerão abertas até às 22h.
Os britânicos podem votar em cada um dos 650 distritos eleitorais do país, selecionando o candidato que representará a área.
O líder do partido que ganhar a maioria desses distritos eleitorais se torna primeiro-ministro e pode formar um governo.
Se não houver maioria, eles precisam procurar ajuda em outro lugar, governando como um governo minoritário — como Theresa May fez após um resultado acirrado em 2017 — ou formando uma coalizão, como David Cameron fez depois de 2010.
O monarca tem um papel importante, embora simbólico. O rei Charles III deve aprovar a formação de um governo, a decisão de realizar uma eleição e a dissolução do Parlamento. O rei nunca contradiz seu primeiro-ministro ou anula os resultados de uma eleição.
A votação antecipada desta quarta-feira (4) foi convocada por Sunak. O atual primeiro-ministro era obrigado a divulgar uma eleição até janeiro de 2025, mas a decisão de quando fazê-lo cabia somente a ele.
O evento, contudo, provavelmente inaugurará um governo de centro-esquerda liderado pelo ex-advogado, Keir Starmer.
Quem é Keir Starmer?
O rival de Rishi Sunak é o líder trabalhista Keir Starmer, que é amplamente favorito para se tornar o novo primeiro-ministro britânico.
Ex-advogado de direitos humanos muito respeitado que então atuou como o promotor mais sênior do Reino Unido, Starmer entrou na política tarde na vida.
Starmer se tornou um parlamentar trabalhista em 2015 e menos de cinco anos depois era o líder do partido, após uma passagem como secretário do Brexit no Gabinete Paralelo durante a saída prolongada do Reino Unido da União Europeia.
O britânico herdou um partido que se recuperava de sua pior derrota eleitoral em gerações, mas priorizou uma reformulação da cultura, se desculpando publicamente por um escândalo de antissemitismo de longa data que manchou a posição do grupo com o público.
Starmer tentou reivindicar o centro político do Reino Unido e é descrito por seus apoiadores como um líder sério e de princípios. Mas seus oponentes, tanto na esquerda de seu próprio partido quanto na direita do espectro político, dizem que ele não tem carisma e ideias, e o acusam de não ter conseguido estabelecer uma visão ambiciosa e ampla para a nação.
Quando saíram os resultados?
Após a abertura das urnas nesta quinta-feira (3), a mídia britânica estará proibida de discutir qualquer coisa que possa afetar a votação.
Mas no momento que a votação acabar, uma pesquisa de boca de urna será divulgada e definirá o curso da noite. A pesquisa, feita pela Ipsos para a BBC, ITV e Sky, projeta a distribuição de assentos do novo parlamento, e historicamente tem sido muito precisa.
Os resultados reais são contados ao longo da noite; o escopo do resultado da noite geralmente fica claro por volta das 3 da manhã, horário local (23h, horário de Brasília), e o novo primeiro-ministro geralmente assume o cargo ao meio-dia.
Mas as coisas podem demorar mais se o resultado for apertado ou se as vagas principais forem decididas na reta final.
De qualquer forma, a transferência de poder acontecerá no fim de semana, dando ao novo governo algumas semanas para trabalhar em legislações importantes antes do recesso parlamentar de verão.
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